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【临床文献】微波消融联合治疗肺鳞癌临床分析


  背景

  肺癌是临床上常见的恶性肿瘤,据报告,70%~80%的肺癌患者就诊时病情已处于中晚期,失去了最佳手术治疗机会,只能给予姑息性放、化疗等治疗。肺鳞癌属于非小细胞肺癌的一种病理类型,多见于男性及吸烟患者,以手术、化疗、放疗综合治疗为主。然而,若患者受心肺肝肾等重要脏器功能的状况影响,对放化疗不良反应,姑息性放化疗并不能较好的控制肿瘤进展。

  为探讨CT引导下微波消融联合吉西他滨与顺铂方案化疗治疗中晚期周围型肺鳞癌的疗效和安全性。山东省枣庄市立医院肿瘤科阚士锋等通过对40例患者行CT引导经皮冷循环微波消融联合吉西他滨、顺铂方案化疗和对40例患者行单纯采用吉西他滨、顺铂方案化疗,进行治疗、观察、随访。

  

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  结果显示,所有患者均完成治疗。采用CT引导经皮冷循环微波消融联合吉西他滨与顺铂方案化疗治疗患者有效率(OR)为57.5%(23/40),中位无进展生存期14个月(4~19个月);单纯采用吉西他滨、顺铂方案化疗的患者有效率(OR)为32.5%(13/40),中位无进展生存期8个月(3~13个月)。P<0.05。

  

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  讨论

  据统计,在欧洲国家每年有39万新增肺癌患者,每年有34万患者最终死于肺癌。同时在美国,统计学分析显示每年约23万新增肺癌患者,16万患者死于肺癌。肺鳞癌是肺癌中发病率最高的病理类型之一,对于中晚期肺鳞癌,放化疗常常是最后的选择。然而由于受到诸多因素的影响,姑息性放化疗并不能较好的控制肿瘤进展。

  近年来,经皮冷循环微波消融已发展成为微创治疗肿瘤的新方法。通过影像技术的引导,将微波天线插入肿瘤中心,短时间内产生60~100℃的高温,从而杀死肿瘤细胞。由于冷循环微波消融治疗肿瘤具有创伤小、并发症小、患者易耐受,术后恢复快等优点,已被广泛应用于各种实体肿瘤的治疗,并得到临床专家的认可。

  综上,对于肺鳞癌患者,CT引导下经皮冷循环微波消融联合吉西他滨与顺铂方案化疗治疗,疗效确切,不良反应轻,是较为理想的治疗方案。值得临床进一步推进。

  本文引自:阚士锋,邱梅清 . CT引导下微波消融联合吉西他滨与顺铂方案化疗治疗中晚期肺鳞癌临床观察[J]. 中国实用医刊,2014,41(24)16-18

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