图片名称
图片名称

【临床文献】微波凝固治疗法治疗下肢浅静脉曲张的临床疗效以及安全性


  前言

  下肢浅静脉曲张的治疗方法有很多,例如曲张浅静脉结扎和抽剥术、交通命脉结扎、深静脉瓣膜重建等。随着时代的发展,患者对于肢体美观提出了越来越高的要求。因此,在下肢浅静脉曲张患者的治疗中,微波凝固治疗法的应用越来越广。为探究微波凝固治疗下肢浅静脉曲张的临床疗效和安全性,刘滨等对96例下肢静脉曲张患者进行了临床对比分析,其中48例入对照组,行传统手术治疗;其余48例入观察组,行微波凝固治疗。

  术中

  对照组(传统手术治疗)所有患均接受麻醉治疗,选择腹股沟下方2厘米处作为手术切口。游离大隐静脉到股静脉,并进行高位结扎,剥脱主干,将扩张属支切除。

  观察组(微波凝固治疗)患者均行大隐静脉高位结扎,但主干大隐静脉行微波凝固治疗。先在患者的腹股沟小切口将大隐静脉进行结扎,接着踝部穿刺大隐静脉,将8F鞘管置入,并在大隐静脉近端插入主干辐射器。医务人员抬高患肢大约30度,从而彻底排空大隐静脉里面的静脉血液。将凝固时间设置为3秒或者4秒,将功率设置为70W。在治疗的过程中,主干辐射器向后退时,医务人员要在红光闪烁标志的地方加压。需要注意的是,医务人员可以根据患者的大隐静脉的内径适当调整凝固时间和微波发射功率。如果患者的大隐静脉主干局部瘤样扩张,则可以从大隐静脉近端和踝部大隐静脉插入主干辐射器进行治疗。患者在手术后注射抗生素,至少注射4天。患者在手术后第一天就可以下地活动,但是弹力绷带至少要包扎15天,给予患者使用消肿药物至少1个月。术后对患者进行随访。

  结果

  结果显示:观察组的治疗效果明显优于对照组。(见表一)。

  

1

 

  且观察组的并发症发生率明显低于对照组,(见表二)。

  

1

 

  两组中,对照组出现复发的例数为6例,复发率为12.5%,观察组出现复发例数为1例,复发率为2.1%,(见表三)。

  

1

 

  结论

  与传统手术治疗下肢浅静脉曲张想比,微波凝固治疗疗效佳、并发症少,且复发率低。

  讨论

  热凝固具有升温快、热效应高、且受热均匀,便于调控热凝固范围,不易形成移动性血栓等特点。微波凝固治疗就是通过热凝固效应,把微波辐射器作用在静脉腔血管壁,高温将组织进行凝固。但需要注意的是,微波凝固治疗法只能应用于80岁以下18岁以上的下肢浅静脉患者,且病程不低于3个月,术前需通过彩色多普勒检查患者的大隐静脉和PDVI功能是否齐全。若患者伴有相关疾病,如:慢性动脉缺血性疾病、急性动脉缺血性疾病、血栓性浅静脉炎、淋巴管炎等,或是哺乳期女性,则不能采用微波凝固治疗法治疗。

  本次研究中,观察组的治疗效果明显优于对照组,且并发症率及复发率都明显低于对照组。由此可见,应用微波凝固治疗法治疗下肢浅静脉曲张疗效显著,安全性高,值得临床推广。

  此文引自:刘滨,李漫霞.微波凝固治疗法治疗下肢浅静脉曲张的临床疗效以及安全性[J].临床研究.2014,11:248-249.

上一页

下一页